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2020年9月29日,

通过合作推进拯救生命的护理

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从左上顺时针方向: 艾米·李,詹姆斯·拉斯顿,布鲁克斯·蒂芙尼,特里·汉南,帕蒂·巴克利,瑞安·卡尔代罗和乔·格拉斯. 摄影:Amy Lee.

艾米·李描述了LHS项目是如何帮助华盛顿KP追踪和改进阿片类药物使用障碍的治疗的

By 艾米李,英里/小时, lol竞猜app推荐卫生lol竞猜app所(KPWHRI)的助理lol竞猜app员,也是lol竞猜app推荐的学习型卫生系统项目的合作伙伴

阿片类药物使用障碍影响了美国200多万人的健康和福祉, 而且经常导致 阿片类药物过量导致死亡. 好消息是,在初级保健中,治疗阿片类药物使用障碍的有效药物——丁丙诺啡和可注射的纳曲酮——已经存在.

丁丙诺啡(通常称为亚博酮), 品牌)通过与大脑中的阿片受体结合发挥作用, 帮助缓解戒断症状和渴望,并显著降低阿片类药物使用障碍患者服用过量的风险. 和环丙甲羟二羟吗啡酮, 哪一种是在持续一段时间不服用阿片类药物后通过注射给药, 人们几乎可以马上开始服用丁丙诺啡.

对阿片类药物使用障碍的耻辱感是许多人获得治疗的一个主要障碍. 但是能够在初级保健中得到治疗有助于减少这种耻辱,同时使更多需要治疗的人能够得到有效的治疗. 人们也非常感激能够在他们接受其他治疗的地方接受阿片类药物使用障碍的治疗, 与他们认识的提供者和护理团队合作.

由于所有这些原因,在初级保健环境中扩大对这种疾病的治疗是至关重要的. 感谢我们的跨学科团队 学习卫生系统项目, lol竞猜app推荐开发了两种新工具,以帮助确保初级保健中阿片类药物使用障碍的高质量治疗.

在初级保健中解决阿片类药物使用障碍:新的lol竞猜app激发了一个想法

这项质量改进工作的想法来自于一项联邦资助的lol竞猜app,并通过临床领导者和lol竞猜app人员之间的密切合作而成为可能. 以下是它是如何展开的:

KPWHRI的lol竞猜app人员一直在努力了解如何最好地将高质量阿片类药物使用障碍治疗模式应用于初级保健. 骄傲的lol竞猜app华盛顿凯萨永久医疗机构(由KPWHRI高级lol竞猜app员共同领导)的一项实用主义试验 Kathy Bradley,医学博士,公共卫生硕士)汇集了来自我们组织各个部门的合作者,包括 瑞安Caldeiro博士, 谁领导华盛顿凯萨医疗机构的戒毒服务,还有 乔·格拉斯,城市生活垃圾处理博士, 他是KPWHRI的助理lol竞猜app员,擅长成瘾lol竞猜app.

与骄傲项目的合作带来了一个重要的认识:我们的卫生系统没有办法监测我们为阿片类药物使用障碍患者提供的护理质量. 护理团队努力跟踪治疗的组成部分,他们需要工具来更容易地提供高质量的护理. 如糖尿病, 高血压, 以及其他慢性疾病, 阿片类药物使用障碍的治疗需要系统方法. 这让瑞安产生了一个新想法:我们应该合作构建这些工具,以继续改善对阿片类药物使用障碍患者的护理.

通过我们的学习健康系统项目从理念到现实

瑞安和乔把这个想法带到凯萨医疗机构华盛顿学习卫生系统(LHS)项目, 是什么将lol竞猜app和护理服务结合到设计中, 实现, 及时评估, 基于证据的护理创新. 他们能够迅速获得LHS的支持,进行利益相关者访谈,以了解在提供丁丙诺啡治疗方面的挑战和最佳做法. 因为我作为成瘾lol竞猜app者和实践促进者的经验, 了解工作流程和建立电子病历决策支持工具, 我是来领导这个项目的, 采访时, 快速分析我们收集的定性数据, 并将其转化为实用工具.

我们的LHS项目, 我们建立了两个工具来提高护理质量:电子病历仪表板和报告,以帮助临床医生改善阿片类药物使用障碍患者的护理, 以及一个管理指标仪表板,以帮助临床领导者确保整个系统的治疗质量. 帮助我们了解卫生系统的需求并构建这些工具, 我们需要一个具有不同专业技能的团队:

  • KPWHRI数据架构师, 罗伊Pardee他与我们一起定义并从电子病历中提取关键数据,以设计我们的管理仪表盘.
  • 布鲁克斯蒂芙尼,马, KPWHRI的用户体验lol竞猜app员, 在以用户为中心的设计方面贡献了深刻的知识,并带领我们开发了采访指南, 构建原型工具, 让利益相关者参与其中, 并进行快速定性分析.
  • 我们才华横溢的Epic分析师, 阮宝元和特里·汉南, 与我们的团队合作,将最终的原型转化为功能仪表板和Epic报告.
  • 詹姆斯·拉斯顿,医学博士,公共卫生硕士, KPWHRI的高级调查员, 在卫生信息学和电子病历建设方面提供了专业知识和指导.

一个跨学科的团队帮助我们确保我们所构建的工具是实用的和可持续的,并且我们能够适应我们在这一过程中所面临的挑战. 我们在KPWA的合作伙伴和利益相关者,包括 健康计划管理员、临床管理员和初级护理团队成员, 帮助我们了解他们在初级保健中跟踪和改进阿片类药物使用障碍的有效治疗方面的需求.

建立临床仪表板的一个挑战是系统中护理团队开发的阿片类药物使用障碍治疗的不同方法. 我们构建了仪表板来允许这些微小的变化,同时也澄清了标准化的工作流. 这有助于护理团队确保及时获得治疗,并跟踪阿片类药物使用障碍患者的必要临床成分——比如尿液药物筛查, 精神健康和药物使用症状, ,错过了约会.

错过约会是一个迹象,表明某人可能需要额外的支持——这是一个很好的例子,说明有一个临床仪表板可以带来不同. 在仪表盘到位的情况下, 护理团队可以更好地了解需要扩大服务的患者,使他们重返护理. 这是一个更全面、更以患者为中心的方法,可以帮助阿片类药物使用障碍患者在寻求治疗时消除耻辱感. 防止人们从雷达上消失,重新使用阿片类药物也可能意味着生与死的区别.

下一步:向更高质量的阿片类药物使用障碍护理迈进

当我们试图完成临床仪表板的开发时,新型冠状病毒肺炎爆发了. 但他并没有要求我们暂停工作, 华盛顿凯萨永久医疗机构的领导人要求我们继续努力. 因此,我们专注于调整仪表板,以包括虚拟访问工作流.

这些调整完成后, 帕蒂巴克利, 在护理过程中有一位史诗级培训师, 最近创建的提示页,以帮助初级保健团队理解和使用仪表板. Patty目前正在与来自3个初级保健诊所的护理团队进行培训,以获得他们的反馈. 然后,她将与特里一起根据需要进行调整,并让护理团队在患者身上实时试用这些工具. 在做出任何额外的调整后,我们将与 安妮春,医学博士, lol竞猜app推荐的初级保健业务主任, 开始制定大规模的实施计划.

我们的目标是让每一个需要丁丙诺啡的lol竞猜app推荐成员都能获得高质量的阿片类药物使用障碍治疗,我希望我们通过LHS项目创建的仪表板将帮助我们实现这一目标. 其他慢性疾病,如糖尿病和高血压, 长期以来,跟踪访问和质量一直是一个最佳实践, 积极主动,以病人为中心,帮助人们管理他们的护理. 阿片类药物使用障碍患者也应该如此.

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